La mortalité maternelle à l'hôpital régional de Kindia : facteurs épidémiologiques et axes stratégiques d'intervention

Objectifs. Calculer le ratio de la mortalité maternelle, identifier les caractéristiques épidémiologiques et proposer des axes stratégiques d'intervention. Méthodes. Il s'agit d'une étude descriptive et analytique à recrutement rétrospectif, réalisée du 1erJanvier 1998 au 31 Décembre 2001 à l'Hôpital Régional de Kindia (HRK). Elle a concerné tous les cas de décès maternels survenus au service de gynécologie obstétrique de l'Hôpital Régional de Kindia. Les caractéristiques épidémiologiques, la provenance, la période du décès et le caractère évitable ou non du décès ont été analysés. Le calcul statistique a été fait à l'aide du test de chi² avec une signifi cativité p < 0,05. Résultats. Il y a eu 128 cas de décès matériels pour 6586 naissances vivantes soit 1944 décès pour 100.000 nouveaux-nés. L'âge moyen de patientes était 28,2 ans avec un écart type de 10 ans et des extrêmes de 15 et 44 ans. Les patientes de la tranche d'âge 15-19 ans (31,3%) analphabètes (62,5%), primipares (42,9%), évacuées (76,6%) et celles n'ayant effectuées aucune CPN (56,3%) étaient les plus touchées. Conclusion. La réduction de la mortalité passerait par l'identification des causes de décès, l'offre des soins obstétricaux et néonataux d'urgences complets

Genotypic Characterization of Antibiotic-Resistant Salmonella Enteritidis Isolates in Dakar; Senegal

Background: It is well established that Salmonella enterica is a major cause of food-borne disease worldwide. In Africa; according to the Who Global Salm-Surv country data bank from 2000 to 2002 Salmonella enterica serovar Enteritidis was the most common serotype involved in human salmonellosis. In Dakar this serotype of Salmonella has been reported as a frequent and an increasing cause of human infection. Methodology: The genetic determinants of the antimicrobial resistance of 25 selected multiresistant strains of Salmonella enterica serovar Enteritidis referred to the National Reference Center for Enterobacteria (NRCE) in Dakar were investigated using molecular techniques. Results: All strains carried blaTEM 1 genes. Five harboured three types of class 1 integrons with gene cassettes dfrA15; dfrA1- aadA1 and dfrA7. Multiresistance was due to a 23 Kb conjugative plasmid. DNA fingerprinting by macrorestriction of genomic DNA revealed a single related group suggesting that strains might be clonal. Conclusions: The spread of resistance genes through plasmid transfer plays an important role in the dissemination of antibiotic resistance in enteric pathogens such as Salmonella Enteritidis; the risk of transmissibility of antibiotic resistance between different bacterial strains highlights the urgent need to develop strategies to limit the spread of antimicrobial resistance among bacterial enteropathogens